Thoát vị đĩa đệm là một trong những bệnh lý cột sống phổ biến hiện nay, không chỉ gặp ở người lớn tuổi mà còn xuất hiện ngày càng nhiều ở người trẻ, dân văn phòng và người lao động nặng. Khi được chẩn đoán mắc bệnh, không ít người lo lắng và đặt câu hỏi: “Thoát vị đĩa đệm có cần mổ không?”. Thực tế, không phải trường hợp nào cũng phải phẫu thuật. Nhiều người có thể cải thiện tốt bằng điều trị bảo tồn và thay đổi lối sống. Tuy nhiên, cũng có những tình huống cần can thiệp sớm để tránh biến chứng nguy hiểm. Hiểu đúng về bệnh và chỉ định điều trị sẽ giúp người bệnh tránh tâm lý hoang mang hoặc điều trị sai cách kéo dài. Hãy cùng Starsmec tìm hiểu ngay nhé!

1. Thoát vị đĩa đệm là gì? Triệu chứng?

1.1. Thoái vị đĩa đệm là gì?

Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý cột sống thường gặp. Cụ thể, cột sống có cấu tạo gồm nhiều đốt sống, kéo dài từ đáy hộp sọ đến xương cụt. Giữa các đốt sống là đĩa đệm, hoạt động như một bộ giảm xóc, cho phép cơ thể thực hiện động tác uốn người và di chuyển dễ dàng. Tình trạng này xảy ra khi phần nhân nhầy bên trong bị trượt ra khỏi vị trí ban đầu, xâm nhập vào ống sống thông qua vết đứt hoặc vết rách vòng xơ, chèn ép lên các dây thần kinh cột sống gần đó.

Tình trạng này là nguyên nhân chính gây đau cổ, tay, lưng và chân. Bệnh có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo cột sống, trong đó phổ biến nhất là vùng cổ và lưng dưới. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm:

• Lão hóa
• Thừa cân
• Chuyển động lặp đi lặp lại
• Nâng vật nặng không đúng cách

Xem thêm: Cấy chỉ thoát vị đĩa đệm có thực sự hiệu quả không? Sự thật bác sĩ không muốn bạn hiểu sai trước khi điều trị

1.2. Thoát vị đĩa đệm có triệu chứng như thế nào?

Triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt lưng

Cơn đau nhói, lan dần từ thắt lưng xuống một bên mông, chân và bàn chân. Ngoài ra, người bệnh cũng có thể nhận thấy các triệu chứng sau:

• Đau lưng
• Ngứa ran, tê ở chân, bàn chân
• Yếu cơ

Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cổ

• Đau gần hoặc giữa hai xương bả vai
• Cơn đau lan đến vai, cánh tay, bàn tay, ngón tay
• Đau cổ, lưng
• Đau tăng lên khi cúi hoặc xoay cổ
• Tê hoặc ngứa ran trong cánh tay

Xem thêm: Lưu ý QUAN TRỌNG khi điều trị bệnh lý THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

2. Thoát vị đĩa đệm có nên mổ không?

Câu trả lời là: không phải ai cũng cần phẫu thuật. Đây là điều rất quan trọng.

Thoát vị đĩa đệm có nên mổ không? 90% người bệnh đều có thể được điều trị thành công bằng phương pháp nội khoa, không cần can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, với các trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể chỉ định mổ để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

Thoát vị đĩa đệm cột sống lưng có thực sự cần phải mổ không? Đây là câu hỏi mà rất nhiều người bệnh lo lắng khi bị đau lưng, tê chân, hạn chế vận động. Thực tế, theo các nghiên cứu từ Mayo Clinic và Hiệp hội Cột sống Bắc Mỹ, có đến hơn 80–90% trường hợp thoát vị đĩa đệm KHÔNG cần phẫu thuật nếu được điều trị đúng cách ngay từ đầu.

Trong video này, Bác sĩ Nguyễn Trọng Thuỷ sẽ giúp bạn hiểu rõ:

• Khi nào thoát vị đĩa đệm BẮT BUỘC phải mổ
• Sai lầm khiến bệnh ngày càng nặng hơn
• Phương pháp phục hồi KHÔNG dùng thuốc hiệu quả
• Vai trò của vật lý trị liệu và y học tái tạo như PRP, Collagen

Nếu bạn đang đau lưng kéo dài, tê lan xuống chân hoặc lo lắng về phẫu thuật, đây là video bạn không nên bỏ qua.

Hãy nhớ: Điều trị đúng ngay từ đầu có thể giúp bạn tránh được phẫu thuật không cần thiết!

3. Khi nào thoát vị đĩa đệm cần mổ?

Dù không phải ai cũng phải phẫu thuật, nhưng vẫn có những trường hợp cần can thiệp sớm.

3.1. Đau kéo dài không cải thiện

Nếu:

• Điều trị bảo tồn nhiều tuần hoặc nhiều tháng
• Nhưng đau vẫn nặng

Lúc này có thể cần đánh giá phẫu thuật.

3.2. Chèn ép thần kinh nặng

Biểu hiện gồm:

• Yếu cơ rõ
• Đi lại khó khăn
• Teo cơ
• Mất cảm giác

Đây là dấu hiệu tổn thương thần kinh nghiêm trọng.

3.3. Rối loạn đại tiểu tiện

Đây là tình trạng nguy hiểm.

Người bệnh có thể:

• Bí tiểu
• Tiểu không kiểm soát
• Tê vùng yên ngựa

Tình trạng này cần can thiệp y tế sớm.

3.4. Đau ảnh hưởng nghiêm trọng cuộc sống

Khi đau:

• Mất ngủ kéo dài
• Không thể sinh hoạt bình thường
• Giảm khả năng lao động

Phẫu thuật có thể được cân nhắc để cải thiện chất lượng sống.

Xem thêm: Mổ Thoát Vị Đĩa Đệm Có Bị Liệt Không? Sự Thật Về Nguy Cơ & Biến Chứng Sau Phẫu Thuật

4. Một số loại phẫu thuật thoát vị phổ biến hiện nay

Sau khi xem xét, chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh thực hiện một trong các phương pháp mổ sau đây. Trong một số trường hợp, người bệnh có thể cần kết hợp cùng lúc nhiều phương pháp phẫu thuật:

4.1. Phẫu thuật cắt bỏ cung cột sống (Laminotomy)

Bác sĩ sẽ mở một lỗ ở vòm đốt sống để giảm áp lực lên rễ thần kinh và mở rộng đường kính của ống tủy sống. Quá trình phẫu thuật sẽ được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ giữa lưng hoặc cổ, có thể gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống tùy vào từng trường hợp.

Trong khi mổ, các gai xương và mảnh đĩa đệm nhỏ cũng có thể được loại bỏ. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể kết hợp thực hiện hợp nhất cột sống, nối hai hoặc nhiều xương ở phía sau để ổn định cột sống.

4.2. Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm/ Vi phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm

Đây cũng là một trong những phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất trong điều trị thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng. Tùy vào từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ loại bỏ phần đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh hoặc toàn bộ đĩa đệm.

Quá trình phẫu thuật sẽ được thực hiện thông qua một vết rạch ở lưng hoặc cổ. Phương pháp điều trị này ít xâm lấn, hiệu quả cao và hạn chế để lại biến chứng về sau.

4.3. Thay đĩa đệm nhân tạo

Phương pháp điều trị này thường được chỉ định thực hiện cho đĩa đệm ở vùng lưng dưới. Người bệnh sẽ được gây mê toàn thân trong suốt quá trình phẫu thuật. Bác sĩ tiến hành thực hiện thông qua một vết mổ trên bụng. Đĩa đệm bị hỏng được thay thế bằng đĩa đệm nhân tạo làm từ vật liệu nhựa hoặc kim loại.

Sau khi thay đĩa đệm, người bệnh cần ở lại bệnh viện trong vài ngày để theo dõi. Phương pháp này không được khuyến khích thực hiện đối với người bị loãng xương, viêm khớp hoặc có nhiều đĩa đệm bị thoái hóa cùng lúc.

4.4. Phẫu thuật hợp nhất cột sống

Đây là phương pháp phẫu thuật hợp nhất hai hoặc nhiều đốt sống với nhau, được thực hiện bằng cách ghép xương lấy từ một bộ phận khác trên cơ thể hoặc từ người hiến tặng. Bác sĩ có thể sử dụng thêm thanh kim loại, thanh nhựa, vít,… để hỗ trợ thêm. Cột sống được hợp nhất sẽ cố định vĩnh viễn. Với phương pháp điều trị này, người bệnh cũng cần nằm viện nhiều ngày để theo dõi.

Xem thêm: Lưu ý QUAN TRỌNG khi điều trị bệnh lý THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

5. Mổ thoát vị đĩa đệm có an toàn không?

Nhiều người bệnh vẫn luôn phân vân liệu khi mắc bệnh có nên mổ không và lo lắng về tính an toàn của phương pháp điều trị này. Có thể thấy, hầu hết các ca phẫu thuật thoát vị đĩa đệm đều tiềm ẩn biến chứng chẳng hạn như: Chảy máu, nhiễm trùng… và trường hợp này cũng không hề ngoại lệ. 

Tuy nhiên, để điều trị dứt điểm bệnh lý cột sống này, đây là lựa chọn tối ưu nhất. Người bệnh nên gặp trực tiếp bác sĩ để được tư vấn kỹ lưỡng, có sự chuẩn bị tốt nhằm hạn chế tối đa biến chứng sau phẫu thuật.

6. Biến chứng sau mổ thoát vị có thể xảy ra

Tất cả các ca phẫu thuật đều luôn tồn tại rủi ro nhất định, chẳng hạn như: Nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương thần kinh… Sau phẫu thuật hợp nhất cột sống, người bệnh sẽ cảm thấy một độ cứng nhất định khi cử động. Tình trạng này có thể kéo dài vĩnh viễn. Một số trường hợp có thể gặp phải các biến chứng sau:

• Tổn thương thần kinh
• Nhiễm trùng
• Tụ máu bên ngoài mạch máu, gây chèn ép dây thần kinh
• Thoát vị đĩa đệm tái phát (hiếm khi, tỉ lệ rất nhỏ)
• Cần phẫu thuật lần nữa

7. Phòng ngừa thoát vị đĩa đệm bằng cách nào?

Chứng bệnh này có thể được phòng ngừa hiệu quả bằng các phương pháp sau đây:

• Luôn thực hành tư thế đúng để làm giảm áp lực lên cột sống và đĩa đệm: Giữ lưng thẳng, đặc biệt là khi ngồi trong thời gian dài, nâng vật nặng đúng cách…
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh để tránh gây áp lực lên cột sống và đĩa đệm, từ đó làm giảm nguy cơ mắc chứng đĩa đệm thoát vị
• Từ bỏ thói quen hút thuốc lá
• Tập thể dục đều đặn, đặc biệt là các bài tập giúp tăng cường cơ bắp và hỗ trợ cột sống

8. Những sai lầm khiến bệnh nặng hơn

8.1. Chịu đau quá lâu không đi khám

Nhiều người:

• Tự mua thuốc uống
• Chỉ xoa bóp hoặc dán cao

Điều này có thể khiến:

• Tổn thương tiến triển nặng hơn
• Dây thần kinh bị chèn ép kéo dài

8.2. Tin vào phương pháp “chữa khỏi hoàn toàn”

Một số quảng cáo:

• Kéo giãn
• Thuốc gia truyền
• “Nắn chỉnh khỏi hoàn toàn”

Người bệnh cần thận trọng với các thông tin thiếu cơ sở y khoa.

8.3. Nghỉ ngơi tuyệt đối quá lâu

Nằm nhiều không giúp đĩa đệm hồi phục nhanh hơn.

Ngược lại:

• Cơ yếu đi
• Khả năng vận động giảm
• Cột sống kém ổn định hơn

9. Góc nhìn thực tế: Không phải cứ mổ là tốt hơn

Nhiều người quá sợ mổ nên trì hoãn điều trị. Ngược lại, cũng có người muốn mổ càng sớm càng tốt để “giải quyết nhanh”.

Thực tế:

• Mỗi trường hợp cần đánh giá riêng
• Không phải ai cũng cần phẫu thuật
• Và cũng không phải ai điều trị bảo tồn cũng đủ hiệu quả

Điều quan trọng nhất là:

• Chẩn đoán đúng
• Theo dõi đúng
• Điều trị phù hợp với mức độ bệnh

Thoát vị đĩa đệm có cần mổ không phụ thuộc vào mức độ tổn thương, triệu chứng và khả năng đáp ứng điều trị của từng người. Phần lớn trường hợp có thể cải thiện bằng điều trị bảo tồn kết hợp thay đổi lối sống và phục hồi chức năng. Tuy nhiên, khi xuất hiện dấu hiệu chèn ép thần kinh nặng hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, phẫu thuật có thể là lựa chọn cần thiết. Quan trọng hơn cả là không chủ quan với các triệu chứng kéo dài và nên thăm khám chuyên khoa để được đánh giá đúng tình trạng bệnh.

❇️ Để đặt lịch khám, Bạn vui lòng gọi đến
  SĐT: 0399.16.1111
✳️ Hoặc đặt lịch khám trực tiếp TẠI ĐÂY
❣️ Thân ái!!!