Bài viết chuyên môn

Thuốc và các phương pháp điều trị chấn thương lách

Báo Sức Khỏe Đời Sống - Lá lách là một cơ quan quan trọng trong cơ thể, tham gia vào việc lọc máu và chống nhiễm trùng. Chấn thương lách là một tình trạng y khoa nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Chấn thương lách khá phức tạp do các triệu chứng thường không đặc hiệu và có thể bị nhầm lẫn với các chấn thương khác ở vùng bụng. 

Các triệu chứng bao gồm:

  • Đau bụng bên trái, đặc biệt là ở vùng dưới xương sườn.

  • Đau lan lên vai trái (dấu hiệu Kehr).

  • Hạ huyết áp, tăng nhịp tim, hoặc sốc do mất máu nội tạng.

  • Đau khi sờ nắn vùng bụng.

  • Chẩn đoán hình ảnh: Để xác định chính xác vỡ lá lách, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp CT bụng là cần thiết. Chụp CT là tiêu chuẩn vàng để xác định mức độ tổn thương của lá lách và các cơ quan nội tạng khác.

Thuốc và các phương pháp điều trị chấn thương lách- Ảnh 1.

Chấn thương vỡ lá lách có thể đe dọa tính mạng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

1. Các phương pháp điều trị chấn thương lách

1.1. Điều trị bảo tồn

Trong những năm gần đây, điều trị bảo tồn đã trở thành lựa chọn ưu tiên cho các bệnh nhân vỡ lá lách ở mức độ nhẹ đến trung bình, đặc biệt là khi tình trạng huyết động ổn định. Các nghiên cứu cho thấy, với sự theo dõi cẩn thận và sử dụng các phương pháp hỗ trợ, có thể giảm thiểu nguy cơ cần phải phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn trong trường hợp bệnh nhân cần có huyết động ổn định, không có dấu hiệu xuất huyết nặng và không có tổn thương phối hợp nghiêm trọng ở các cơ quan khác.

Lưu ý: Bệnh nhân cần được theo dõi sát sao trong đơn vị chăm sóc tích cực, với việc đo lường huyết áp, nhịp tim, và kiểm tra lâm sàng thường xuyên. Chụp CT bụng có thể được lặp lại để đánh giá tiến triển.

1.2. Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị bắt buộc trong các trường hợp chấn thương lách nghiêm trọng, khi bệnh nhân có dấu hiệu xuất huyết nặng hoặc huyết động không ổn định.

- Phẫu thuật cắt bỏ lá lách toàn phần: Được chỉ định khi lá lách bị tổn thương nặng không thể phục hồi.

- Phẫu thuật bảo tồn: Được thực hiện khi chỉ có một phần của lá lách bị tổn thương, nhằm duy trì một phần chức năng của lá lách.

Thuốc và các phương pháp điều trị chấn thương lách- Ảnh 2.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị bắt buộc trong các trường hợp chấn thương lách nghiêm trọng.

2. Các thuốc dùng trong điều trị chấn thương lách

2.1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Tác dụng: Thuốc NSAID thường được dùng để giảm đau và viêm đi kèm với tình trạng lách bị vỡ. Các thuốc thường dùng như ibuprofen, naproxen và celecoxib.

Tác dụng phụ: Rối loạn tiêu hóa, đau bụng, đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi…

2.2. Corticosteroid

Tác dụng: Thuốc corticosteroid làm giảm tình trạng viêm trong cơ thể và có thể giúp hạn chế tổn thương ở lá lách do vỡ lách. Các thuốc thường dùng gồm prednisone và methylprednisolone.

Tác dụng phụ: Kích động thần kinh, mất ngủ, khó tiêu, rậm lông, đau khớp, chảy máu cam…

2.3. Thuốc kháng sinh

Tác dụng: Thuốc kháng sinh được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nào có thể phát triển sau khi vỡ lách hoặc trong quá trình phẫu thuật để sửa chữa lách.

Các thuốc thường dùng: Amoxicillin, cefazolin và clindamycin.

Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh có thể gặp bao gồm: Tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, mất ngủ, đau dạ dày…

2.4. Thuốc chống đông máu

Tác dụng: Thuốc chống đông máu giúp ngăn ngừa cục máu đông hình thành ở vùng bị ảnh hưởng, có thể gây tổn thương thêm cho lá lách hoặc gây ra các biến chứng khác. Các thuốc thường dùng bao gồm heparin và warfarin.

Tác dụng phụ có thể gặp như: Buồn nôn, choáng váng, khó thở, đau nhẹ, ngứa nhẹ… Warfarin có thể gây chảy máu.

Thuốc kháng sinh được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nào có thể phát triển sau khi vỡ lách hoặc trong quá trình phẫu thuật để sửa chữa lách.

2.5. Thuốc giảm đau

Tác dụng: Các loại thuốc như codeine và oxycodone có thể được kê đơn để giúp kiểm soát cơn đau liên quan đến tình trạng chấn thương lách.

Tác dụng phụ: Có thể gặp các tác dụng phụ như chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, đau bụng, táo bón, ra mồ hôi, phát ban… Oxycodone có thể gây nghiện, ức chế hô hấp, huyết áp thấp…

 3. Lưu ý khi điều trị  

Để đảm bảo điều trị hiệu quả, an toàn, người bệnh cần nên tuân thủ:

  • Tuân thủ tuyệt đối chỉ định và hướng dẫn điều trị của bác sĩ; không tự ý dùng thuốc; không tự ý tăng/giảm/ngừng dùng thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ.

  • Tái khám theo lịch hẹn.

  • Trong thời gian điều trị nếu gặp các triệu chứng bất thường cần báo ngay cho  bác sĩ.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể:

  • Tập thể dục nhẹSau khi vết thương lành, bệnh nhân nên bắt đầu với các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ để tăng cường lưu thông máu và tăng cường hệ miễn dịch.

  • Tránh vận động mạnhBệnh nhân cần tránh các hoạt động vận động mạnh trong ít nhất 6 tuần sau chấn thương để tránh nguy cơ tái phát.

  • Dinh dưỡng hợp lýMột chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng và đủ nước sẽ giúp quá trình phục hồi diễn ra nhanh chóng.

Chấn thương lách là một tình trạng nghiêm trọng đòi hỏi sự can thiệp y khoa ngay lập tức. Việc chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp, cùng với các biện pháp phòng ngừa và phục hồi, có thể giúp bệnh nhân vượt qua tình trạng nguy hiểm này một cách an toàn. 

Các nghiên cứu và thực hành lâm sàng đã cho thấy rằng, trong nhiều trường hợp, điều trị bảo tồn có thể là một lựa chọn an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, quyết định cuối cùng vẫn cần dựa trên tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân và đánh giá của bác sĩ.

BS. Nguyễn Trọng Thủy

Theo báo www.suckhoedoisong.vn

(Nguồn: https://suckhoedoisong.vn/thuoc-va-cac-phuong-phap-dieu-tri-chan-thuong-lach-169240816154416676.htm)

❇️ Để đặt lịch khám, Bạn vui lòng gọi đến
  SĐT/ Zalo: 0399.16.1111
✳️ Để được tư vấn về những vấn đề sức khỏe của mình, Bạn có thể gọi điện trực tiếp cho Bác sĩ Nguyễn_Trọng_Thuỷ:
  SĐT: 0915.20.95.96
Nếu vì bận mà Bác sĩ chưa nghe được máy, mong Bạn để lại tin nhắn, Bác sĩ Thuỷ sẽ gọi lại ngay khi có thể.

❣️ Thân ái!!!

Bài viết liên quan
  • 5 Nhóm người “đại kỵ” với tiết lợn, cần chú ý
    5 Nhóm người “đại kỵ” với tiết lợn, cần chú ý

    Tiết canh lợn là món ăn ngon bổ dưỡng được nhiều người yêu thích. Tiết lợn nếu ăn đúng cách và vừa đủ sẽ mang lại nhiều tác dụng tốt cho sức khoẻ. Tuy nhiên không phải ai cũng có thể ăn được món này. Sau đây là 5 Nhóm người “đại kỵ” với tiết lợn, cần chú ý.

    Đọc thêm
  •  Tác dụng của CÂY MÃ ĐỀ đối với sức khỏe
    Tác dụng của CÂY MÃ ĐỀ đối với sức khỏe

    Từ lâu, mọi người đã sử dụng cây mã đề như một vị thuốc dân gian để chữa một số bệnh nhỏ thông thường. Vậy loài cây nhỏ nhỏ mọc dại này có tác dụng gì đối với sức khỏe? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu thêm thông tin nhé!

    Đọc thêm
  • Làm thế nào để đối phó với căng cơ khi tập luyện?
    Làm thế nào để đối phó với căng cơ khi tập luyện?

    Báo Sức Khỏe Đời Sống - Căng cơ là những chấn thương phổ biến có thể xảy ra khi tập luyện thể thao. Căng cơ khiến người tập đau nhức, khó vận động và giảm hiệu suất tập luyện. Vậy đâu là cách đối phó?

    Đọc thêm
  • Cách đối phó với chấn thương khi tập luyện
    Cách đối phó với chấn thương khi tập luyện

    Báo Sức Khỏe Đời Sống - Chấn thương khi tập luyện có thể xảy ra với bất kỳ ai. Khi gặp chấn thương trong quá trình tập luyện thể thao, việc sơ cấp cứu đúng cách là rất quan trọng để giảm nguy cơ biến chứng và tăng cơ hội phục hồi nhanh chóng.

    Đọc thêm
  • Coi chừng chấn thương do tạo các tư thế yoga quá sức
    Coi chừng chấn thương do tạo các tư thế yoga quá sức

    Báo Tuổi trẻ - Các bệnh viện tiếp nhận ngày càng nhiều bệnh nhân bị chấn thương do tạo các tư thế yoga quá sức. Gần đây yoga ngày càng biến đổi với những động tác vượt quá khả năng chịu đựng của người bình thường.

    Đọc thêm
  • Khi nào cần tiêm corticoid trị viêm khớp gối?
    Khi nào cần tiêm corticoid trị viêm khớp gối?

    Báo Sức Khỏe Đời Sống – Viêm khớp gối thường gây cho người bệnh đau đớn, khó chịu khi vận động. Việc tiêm corticoid trị viêm khớp gối giúp người bệnh giảm đau nhanh chóng và giảm tác dụng phụ toàn thân. Tuy nhiên, khi nào cần tiêm corticoid?

    Đọc thêm